颌骨改型贯穿人的一生,正畸就是用轻力诱导颌骨向患者需要的方向改型。理论上讲,任何年龄都可以做正畸的。 12——15岁是人的生长发育高峰区,恒牙合(乳恒牙替换完毕),也是颌骨改型比较快的时间段,在这时进行正畸治疗实效最快,效果最为稳定。因此大部分病例是在这个区间完成的。 反合和上颌严重前突、下颌后缩严重者,其矫治时间就要提前。主要是通过功能矫治调节上下牙的咬合关系。解除反合使上颌骨能正常向前生长发育;功能导向下颌向前移动使第一磨牙形成中性关系(正常咬合位)。这两种情况的矫治在8、9岁进行。家长千万不要错过了这个时机。要是等到恒牙合或者生长发育稳定后矫治,难度相当大,效果也不完美。 需要提醒各位家长注意的是,12——15岁是孩子上中学时期,也是孩子长身体的大好时期,要提前规划好治疗和学习、生活的关系。毕竟正畸是一个时间很长,要求孩子努力配合才能完成的。
=1、关于种植牙 有些人以为种植牙就象种庄稼一样,在牙床上埋下牙的种子,过一段时间新牙就可以长出来了。这是一种误解。种植牙其实是由种植体和种植体支持的上部义齿组成的修复体。通俗地说,种植牙就是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中,替代牙根,然后以此为基础修复缺失牙。 种植牙与传统义齿比较,具有很多优点。它外形逼真、美观、稳定性好,体积小,更舒适卫生,特别是咀嚼功能恢复极好,被誉为继乳牙、恒牙后人类的第三副牙齿,它不采用磨损天然牙来固定假牙的方法,最大程度地保护了患者的健康牙齿。2、手术痛苦吗? 种植牙齿时是要打麻药,该手术也就相当于一次拔牙手术,所以并不痛苦。3、人人都可以种牙吗? 不是的。要想获得良好的种植效果,就必须严格按照种植牙的适应范围来选择病例。医生会根据每一个患者的具体情况来决定。4、患者在拔牙后3-6个月,牙槽窝逐渐愈合长平,这时即可到牙医诊所进行检查,能否做种植牙修复。患者在接受种植手术前,医生除了对他进行全身健康状况检查外,还要做一些口腔专业检查,如拍X光片检查颌骨情况,取研究模型,制定修复计划等,经过仔细检查无异常者,即可行种植体植入术。现在种植发展到即刻种植技术,即拔牙后马上将种植体植入牙槽窝。5、种植术后要注意哪些问题? 口腔种植手术虽然不是大手术,但术后护理也是十分重要的,否则伤口感染,会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题:(1) 术后当日病人进半流或全流食。(2) 术后24小时内不能刷牙,以免刺激伤口。(3) 良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证,因此病人应按时做有效的口腔清 洁。每天用漱口水含漱数次,以免造成感染。(4) 随时观察种植体及创面的情况,发现问题及时解决。(5) 术后3个月内不宜吃过硬食物,防止种植体受力过大。
1, 拔牙会使其他牙齿松动没个牙齿都有自己的牙周组织包裹着,牙周组织包括牙龈、牙槽骨、牙周膜等,拔牙后牙槽窝会充血、机化、然后成骨。时间要三个月。创口长平。就是说一个牙齿一个牙槽窝。一个萝卜一个坑。拔牙后其他牙齿没有影响的,牙齿是不会松动的。要说有,就是相邻的牙齿有机会向拔牙出倾斜,对合牙会伸长。因为上下、左右的平衡打破了。2, 洁牙产生大牙缝一般刷牙出血,医生会要求患者洁牙,但有些患者说洁牙会产生大的牙缝,原来没有的,洁牙后就有了。这是一大误区,牙体的解剖是冠、颈、根。牙与牙之间正常接触时本身是有一个缝隙的,正常时有牙龈乳头覆盖。当有牙结石堆积时受压而退缩,洁牙去除了牙石就使原来的缝隙显露出来了,不是洁牙产生的缝隙,是本来就存在的。3,乳牙龋坏没关系 乳牙从两岁半长满20颗,6岁开始替换到12岁全部替换完,时间长达10年。期间的咀嚼---营养摄入、颌骨发育、乳恒牙的替换通道等、美观-----心理健康的培养都很重要,不是可有可无的,所以龋坏了就要找牙医好好看看。不能因为它要替换就不管不顾。
刷牙的方法、何时开始刷牙:有很多家长常问,孩子什么时候开始刷牙是最好的。我的观点是有牙就可以开始刷了。孩子从出生到长乳牙大概是6-7个月,一直到两岁半长到20颗。2.5——6岁是乳牙期。从6岁开始长第一恒磨牙,也就是人们常说的六龄牙。6——12岁是乳恒牙替换期,12岁后口腔内就应该全部是恒牙了。一岁前孩子还在吃奶,也不会习惯刷牙的,这时父母可以用干净的纱布缠在干净的手指上,蘸白开水擦洗口腔,孩子会感到很舒服的,也避免了奶品类在口内留存,发酵后龋坏牙齿。一岁后开始教小孩刷牙、帮他们刷牙。2.5岁后就要求孩子自己刷牙了。上小学后孩子必须自己独立解决这个问题。刷牙用儿童牙膏、儿童牙刷。采用BASS刷牙法---顺牙刷牙。牙齿的每个面都要刷到、刷干净。 如何预防牙病:早晚刷牙,饭后漱口这是每个人都知道的基本牙齿保健方式,应该坚持。牙病主要是龋齿和牙周病,约占90%以上。龋齿专业上讲是细菌产酸脱钙的现象。牙周病是细菌产生的毒素破坏了牙周组织引起的。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨。口腔内留存有大量的细菌,它和口内代谢脱落的细胞组织、留存的食物残渣、软垢、唾液内的矿物质混合后形成牙菌斑,牙菌斑钙化后形成牙结石。牙菌斑就是个细菌团块,钙化的菌斑(牙结石)刺激、压迫牙周组织,细菌产生的酸使牙体组织发生龋坏,产生的细菌毒素破坏牙周组织。所以一个好的刷牙习惯可以去除大量的细菌。在口腔卫生维护上还要注意两点,一个是定期检查、定期洁牙以去除牙结石,维护牙周组织的健康。二是对于糖的摄入要有一个严格的控制。糖的来源不仅仅是糖果之类,现在还有大量的来源。如饼干、碳酸饮料等。
牙拔除后半小时,吐出压迫的棉卷,如仍有明显出血时,即称为拔牙后出血。拔牙后出血绝大多数为局部因素,少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血,都应该首先注意病员的全身情况,询问出血情况,估计出血量,注意脉搏、血压的变化,根据情况,决定是否输入液体,甚至输血。了解全身情况以后,再进行局部检查,根据出血原因进行处理.对全身因素引起的出血,如血友病等,应以预防为主,必要时应会同内科医生,进一步诊治。局部因素引起的出血,如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后,即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时,应彻底清除,才能止血。牙龈有撕裂伤时,应予以缝合。多数病员的拔牙创,可看到血凝块高出牙槽窝并渗血,可用纱布将高出牙槽窝的血块清除,置止血粉后,再用纱布卷压迫。如不能止血,再将两侧牙龈作水平褥式缝合,可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运,有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝,而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟,如出血仍不停止,应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝,再咬纱卷压迫止血。对于牙槽窝内出血,用上述方法不能止血,可在局麻下清除拔牙窝内血块,用一长碘仿纱条紧密填塞后加压,常可收到止血效果。处理完毕后,用纱布浸冷水拭净口内血块,以防病员感到不适而嗽口,这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。
智齿的萌出一般是18岁左右,此时颌骨发育基本定型了。随着人类的进化,颌骨和牙齿都呈退化趋势,但两者的退化速度不一样,颌骨比牙齿退化要快,这样牙齿相对于颌骨就显得大了,形成智齿阻生。很少有智齿能萌出到正常的位置。阻生的智齿不但能引起周围软组织发炎,通过多达七条引流通道引发周围间隙组织感染,严重时开口受限,局部红肿、发热,影响进食。另外智齿与第二恒磨牙间常常有食物嵌塞,间接引起第二恒磨牙龋坏。正畸患者还会因为智齿的萌出影响矫治效果。阻生智齿有以上这么多的弊端,而它的咬合功能很小。所以拔出很有必要。
正畸治疗患者的积极配合很重要,如果患者不能好好配合医生的矫治,矫治失败的可能会增大。 要想获得一个比较完美的矫治结果,患者应该从以下几个方面注意: (1)饮食习惯,吃东西时不能吃大块食物,不能吃高纤维的食物,不能吃坚硬的食物,不能喝饮料。 (2)口腔卫生的维护,应该选择小头、软毛的牙刷,做到每个牙齿都要刷到位。刷牙次数以进食后就要刷为准。 (3)定期复查,口腔矫治是一个长期的工作,也是要求医生定期根据患者的前段时间的矫治效果给以及时适当的调整,所以患者按时复诊很重要,在矫治之初患者就应该合理安排好时间,有特殊原因应及时跟医生联系。 (4)矫治元件的脱落,矫治元件不管什么原因脱落都应该及时请医生帮助重新粘好,以免影响矫治效果,矫治复诊是以月为单位,没有及时处理脱落的矫治元件,等于这个月没有达到矫治效果,还有可能影响其他已经获得的效果。需要提醒大家注意的是,重新粘接是要收取一定的费用的,所以保护好矫治元件既可以保证矫治效果,又能节约一定的费用。
正畸患者就诊原因的调查-----项目正畸治疗的目的牙齿不齐暴牙露龈面部形态改变咀嚼功能差语言不清其他正畸治疗的社会性目的工作需要社会交往需要恋爱婚姻需要受他人影响父母要求其他对正畸治疗结果的期望排齐牙齿面型改变良好的咀嚼功能听从医生的治疗其他正畸所需时长能否接受可以接受不能接受不确定正畸所需费用高能否接受可以接受不能接受不确定正畸患者的初步心理学评价人的相貌是否重要重要一般 不在乎对面部及牙齿的评价很在乎一般不在乎对心理的影响有影响 有较大影响 无影响
何时拔除阻生乳牙:乳恒牙替换的问题我已经讲过。从两岁半乳牙出齐到十二岁恒牙期,乳牙要行使近十年的咀嚼功能。除了咀嚼功能外,乳牙还是恒牙萌出的通道。恒牙的萌出是通过乳牙根出来的,在恒牙向外萌出时,乳牙根逐步吸收而脱落,形成正常乳恒牙替换。现在由于很多孩子饮食习惯偏软,颌骨没有得到很好的正常刺激,乳恒牙的替换往往出现阻滞——不能正常脱落。两种情况要及时拔除阻滞的乳牙,(1)影响咀嚼,(2)形成双排牙,就是乳恒牙并立。此时乳牙根没有恒牙的萌动力不会吸收而不能自然脱落。乳牙龋坏没关系 乳牙从两岁半长满20颗,6岁开始替换到12岁全部替换完,时间长达10年。期间的咀嚼---营养摄入、颌骨发育、乳恒牙的替换通道等、美观-----心理健康的培养都很重要,不是可有可无的,所以龋坏了就要找牙医好好看看。不能因为它要替换就不管不顾。
窝沟封闭:窝沟龋是龋病最为常见的,窝沟封闭是预防龋齿最为肯定的方法。新萌出的恒牙存在深的窝沟点隙,正常刷牙很难清除干净,在恒牙—六龄牙或十二龄牙萌出半年内用窝沟封闭剂封闭窝沟点隙可以很好的预防窝沟龋的发生。一般医院不开展这个项目,由教委垄断经营。家长不要错过了孩子预防时机。每牙15元左右。花小钱预防龋齿--------值得。